A PrEP injetável, que previne a infecção pelo HIV com aplicações espaçadas em vez de comprimidos diários, está mais perto do Brasil, mas por um caminho diferente do esperado. O lenacapavir, injeção aplicada a cada seis meses, foi aprovado pela Anvisa em janeiro, mas o governo desistiu de incorporá-lo ao SUS por considerar o preço inviável. A aposta passou a ser o cabotegravir, aplicado a cada dois meses, que recebeu recomendação preliminar favorável da Conitec em agosto. A decisão final cabe ao Ministério da Saúde. Veja o que se sabe sobre cada opção.
Em resumo
- O lenacapavir foi aprovado pela Anvisa em 12 de janeiro de 2026 para PrEP.
- O governo considerou o preço oferecido pela fabricante incompatível com o SUS.
- O cabotegravir teve recomendação preliminar favorável da Conitec em agosto.
- A consulta pública sobre o cabotegravir terminou em 31 de agosto.
- A PrEP oral, em comprimidos, segue disponível no SUS.
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Por que o lenacapavir ficou de fora
A Anvisa aprovou o lenacapavir, vendido como Sunlenca, para pessoas sem HIV a partir de 12 anos e com pelo menos 35 quilos, com teste negativo antes do início. Em 2025, a Organização Mundial da Saúde o recomendou como opção adicional de PrEP, segundo o SBT News. Para chegar ao SUS, porém, o remédio precisava de preço definido e de avaliação da Conitec.
Em julho, o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, afirmou que o Brasil se dispôs a pagar até dez vezes o valor oferecido a países como Indonésia e Tailândia, mas a indústria recusou. “Não vamos drenar o recurso dos impostos dos cidadãos brasileiros pelo interesse de lucro de uma empresa”, disse, segundo texto da Agência Brasil publicado pelo Diario de Pernambuco. O país também ficou fora do acordo de licenciamento que autorizou fabricantes de genéricos a produzir o medicamento para 120 países. A Gilead afirma que segue buscando acesso sustentável ao produto no Brasil.
O caminho do cabotegravir
O cabotegravir, da GSK, é aplicado por injeção intramuscular: duas doses iniciais com intervalo de quatro semanas e, depois, uma a cada oito semanas. A Anvisa o registrou em 2023. Comparado à PrEP oral, reduziu o risco de infecção pelo HIV entre 66% e 91%, conforme a população estudada, principalmente por não depender de comprimidos diários, segundo o Conselho Federal de Farmácia.
Em agosto, a Conitec recomendou inicialmente sua incorporação e abriu a Consulta Pública nº 76, encerrada em 31 de agosto. O impacto no orçamento, o preço e a forma de implementação ainda precisavam ser avaliados antes da decisão final.
Comparação entre as opções
| Item | Lenacapavir | Cabotegravir | PrEP oral |
|---|---|---|---|
| Forma | Injeção subcutânea | Injeção intramuscular | Comprimido |
| Frequência | A cada seis meses | A cada oito semanas, após duas doses iniciais | Diária |
| Situação no SUS | Não incorporado, por preço | Recomendação preliminar favorável | Disponível |
O que vale hoje
Enquanto a PrEP injetável não chega à rede pública, a PrEP oral segue disponível no SUS. Mais de 350 mil pessoas já tiveram acesso a ela pela rede pública, segundo a Agência Brasil. Em um estudo da Fiocruz com 1,4 mil participantes, 83% disseram preferir a injeção, e 94% compareceram às aplicações no prazo, o que mostra o potencial da nova tecnologia. Mais conteúdos de prevenção estão na editoria Saúde, como o guia sobre vacinação contra o sarampo.
Dúvidas comuns
O que é PrEP injetável?
É uma forma de profilaxia pré-exposição ao HIV aplicada por injeção, com intervalos de semanas ou meses, em vez dos comprimidos diários da PrEP oral. Ela é indicada para pessoas sem HIV e com maior chance de exposição ao vírus. Não é uma vacina: protege só enquanto o medicamento está ativo no organismo.
O lenacapavir está disponível no SUS?
Não. A Anvisa aprovou o lenacapavir em janeiro de 2026, mas o Ministério da Saúde decidiu não seguir com a incorporação enquanto o preço for incompatível com o orçamento do SUS. Segundo o ministro Alexandre Padilha, o país se dispôs a pagar até dez vezes o valor oferecido a outros países, sem acordo.
Quando o cabotegravir chega ao SUS?
Ainda não há data confirmada. A Conitec recomendou inicialmente a incorporação em agosto de 2026, e a consulta pública terminou no fim daquele mês. Depois disso, a comissão emite a recomendação final, e a decisão cabe ao Ministério da Saúde. Em julho, o ministro disse esperar a oferta ainda neste ano.
Onde conseguir PrEP pelo SUS?
A PrEP oral é oferecida gratuitamente pelo SUS em serviços especializados e em unidades de saúde habilitadas. Para começar, é preciso fazer o teste de HIV e passar por avaliação de um profissional de saúde, que orienta sobre o uso diário do comprimido e o acompanhamento periódico.
Prevenção combinada
A PrEP faz parte da chamada prevenção combinada, que inclui camisinha, testagem regular e tratamento das pessoas que vivem com HIV. A chegada de opções injetáveis pode facilitar a adesão, mas o acesso depende de preços compatíveis com um sistema público que atende milhões de pessoas.
Fontes consultadas: Diario de Pernambuco, com Agência Brasil; Conselho Federal de Farmácia; SBT News.
Imagem de destaque: SHVETS production / Pexels.